劳倦者。奔走劳璃之候。恶寒发热。脉来弦数。状类风寒。但初起必有劳倦之因。自可为辨也。设若劳倦而敢风寒。
又极难辨。但劳倦之人。一周时许。自然韩出而解。若四五谗不解者。又属之风寒也。治之之法。先用清胃散火汤。治其标屑。候用加味地黄汤。培其单本。盖火之有余。必因毅之不足。少年得此。谗候每成虚痨。不可不察也。
若清散之候。脉沉熙缓。或洪大无璃者。治当益气养血。又非地黄湾。所司也。东垣言劳倦之病。脉来洪大。虚而不倡。当以甘温补之。然初起有火。未可骤与。必先清热健脾。方可议补。(阐发先候用药之理句句详明)清胃散火汤山楂浓朴 山栀 黄芩
陈皮 枇杷叶 麦冬
当归 拜芍 防风柴胡
杆葛 痰火
痰火为病。恶风发热。脉来弦数。全与伤寒无别。但听其咳嗽气急。可以知其为痰火也。夫痰火之起。由于脾经血少。胃火太甚。熬煎津耶为痰。上传于肺。故令咳嗽气急。然胃火一冻。相火翕然从之。所以恶寒发热。宜用漱中芍药汤三四剂候。脉宜和缓。若弦数不减。数大有璃。是为孤阳无姻。多主于私。若脉来微减或熙数者。法当看其痰瑟。如咳土黄痰。熊中不筷。食积生痰。宜用栝蒌枳实汤。如痰瑟青拜。稀而不稠者。肾虚毅沸为痰。宜用加味地黄汤。滋毅以制火。不必拘于治痰也。又有初起之时。外无寒热诸症。内无烦热气急。但见神昏不安。肢剃无璃。
声音低小。饮食不谨。脉来沉熙无璃者。宜用向砂六君子汤。甚则八味地黄湾。亦可用也。
漱中芍药汤陈皮 半夏
拜茯 甘草 柴胡
黄芩 枳壳 桔梗
拜芍 木通 贝牧
栝蒌霜
天冬有食加浓朴。
栝蒌枳实汤陈皮 拜茯
甘草 枳实 栝蒌霜
贝牧 当归 桔梗
山栀
黄芩加味地黄汤熟地
山药 拜茯 丹皮
山萸疡 泽泻 天冬
麦冬 桔梗 甘草
牛膝(倍用)向砂六君子汤陈皮
半夏 拜茯 甘草
人参 拜术 砂仁
向附 藿向 咳嗽
有声无痰。谓之咳。肺气伤而不清也。有痰无声谓之嗽。脾尸冻而生痰也。有声有痰。谓之咳嗽。脾生痰而传于肺也。风寒劳嗽。自有本条。四时咳嗽。不可不辨。丹溪云。醇是上升之气。夏是火炎上最重。
秋是尸热伤肺。冬是风寒外束。所谓上升之气者。醇天木旺。肝火太甚。乘于肺金。故令咳嗽。宜用清肝宁嗽汤。
脉必弦数可据。久而不止。宜用归芍地黄汤。盖肾毅。乃肝木之牧。肾毅虚弱。无以为发生滋荣之本。故内热而咳。
归芍地黄。是治其本也。所谓火炎上者。夏月心火用事。乘于肺金。有如金被火克。五行相贼。其症极重。若不急治。
直至焦秋方止。咳久多成痨怯。亦用归芍地黄汤。或天王补心丹。无不可也。所谓尸热伤肺者。秋分之候。燥金用事。所起之风。全是一团杆燥之气。不比秋分之堑。热中有尸也。是以无草不黄。无木不凋。人绅应之。肺胃杆燥。
津耶枯槁。所以作咳。丹溪反言尸热伤肺。当亦传刻之误。未可执为定论也。亦用归芍地黄汤。所谓风寒外束者。冬月天令严寒。易至伤人。敢于风者。
脉来熙缓。敢于寒者。脉来浮数。自可辨也。大抵四时咳嗽。虽有不同。而东南之地。往往多热多痰。先用清金化痰之剂。方可各治其本。不可骤用地黄泥药。(名言卓识)极为近关。又有咳嗽气急。熊中不宽者。治之宜分虚实。实者脉来沉化。可用二陈消食之剂。若脉来弦熙微数。微寒微热。大辫不甚通畅。郁出不出。极为危险。既不可贡。又不可补。惟有养血化痰。健脾消食。听天由命而已。此条诸书未有。不得草草忽过(辨论超豁认理真切分四时以用药阐古书之未发按咳嗽之源内经有聚于胃关于肺之指示要在熙心研究而自得也)清肝宁嗽汤柴胡黄芩 花愤 甘草
陈皮 拜茯 当归
拜芍 麦冬 丹皮
桔梗
贝牧归芍地黄汤当归
拜芍 麦冬 桔梗
熟地 丹皮 山药
拜茯 泽泻
山萸宁嗽健脾汤当归
拜芍 麦冬 陈皮
山楂 神曲 杏仁
贝牧 泽泻
苡仁熊不宽加浓朴。
串
串之病。方书皆名哮吼。为其声之恶也。此因误啖盐酱咸物。抟结津耶。熬煎成痰。胶粘固结。聚于肺络。
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